Consells per la vida quotidiana després d’una ostomia

Una ostomia és una intervenció quirúrgica en la qual es practica una obertura des de l’interior del budell fins a l’abdomen, per on s’evacuen els productes de rebuig del cos, com són la femta i l’orina.

 

Aquesta obertura, anomenada estoma, no té musculatura (esfínter) i, per tant, no es pot controlar la sortida d’aquests productes de rebuig. Per aquest motiu, s’utilitzen uns dispositius o bosses que s’enganxen a l’abdomen com a sistema de recollida.

 

S’ha de tenir en compte que l’ostomia haurà canviat, en certa mesura, la vida de persones que han superat aquesta intervenció. El seu cos ha canviat i necessitaran un temps per adaptar-se a la nova situació i a la nova imatge corporal. Tot i que aquesta adaptació vindrà acompanyada d’alguns canvis en la seva rutina; la resta del dia a dia d’aquestes persones no es veurà afectada.  S’ha de considerar l’ostomia com una solució per un problema de salut, que permetrà a les persones que han sigut intervingudes seguir gaudint de les activitats que més els hi agraden.

 

Per on començar?

Tot i que la majoria de les coses són més fàcils a la llar, és molt important tornar a viure i gaudir de totes les activitats que feien abans de la cirurgia.

 

 

Per augmentar la confiança i agafar més seguretat per seguir endavant, es poden plantejar petits objectius per als primers dies. Per exemple, es pot visitar un familiar o amic que conegui la situació, utilitzar un lavabo públic per primera vegada o planificar una sortida de cap de setmana. A poc a poc, les persones que s’han sotmès a aquesta intervenció, se sentiran preparades per realitzar més activitats i d’una durada més extensa. És important ser conscient que es tracta d’un procés lent, pel que s’ha de tenir paciència amb un mateix durant el període de recuperació.

 

Què fer en cas de problemes?

A mida que es vagi recuperant de la intervenció, es recomanable fer  petites caminades prop de casa. És important fer exercici, ja que li proporcionarà confiança i seguretat. A poc a poc, es poden anar realitzant les activitats que es feien abans de la intervenció.

 

Abans de sortir de casa, és molt important preparar un kit amb tot el material necessari per si  calgués fer canvi de bossa. Si es realitza una bona planificació, les molèsties a l’exterior no haurien de ser diferents de les que es tenen a casa. Tot i això, de manera excepcional i sobretot a l’inici, es poden produir fuites. És important no perdre la calma, buscar un lavabo i procedir a canviar la bossa. Hi ha persones que, per més seguretat, porten també una muda de recanvi.

 

Si les fuites són freqüents pot ser degut a diversos motius. La millor opció és consultar-ho amb l’estomaterapeuta, que analitzarà les causes i recomanarà el dispositiu i/o accessori  adequat.

 

En definitiva, pot semblar aclaparador tornar a realitzar rutines diàries, aficions i activitats que es solien fer. Sentir-se cansat és molt comú al principi, però es recomana una tornada gradual de manera que, abans de donar-se compte, estigui realitzant de nou les seves activitats diàries habituals.

 

Referències:

 

Consells alimentaris per a ostomitzats i reseccions de l’aparell digestiu

Una ostomia consisteix en la creació d’una sortida artificial (mitjançant una intervenció quirúrgica) des de l’interior del budell fins l’exterior de l’abdomen per facilitar la sortida de la femta. Aquesta obertura s’anomena estoma. L’estoma no té musculatura (esfínter) i, per tant, els gasos i la femta surten espontàniament. Per aquest motiu cal un dispositiu de recollida o bossa d’ostomia que porta un filtre pels gasos i l’olor.

Les ostomies poden ser temporals, quan hi ha la possibilitat de restaurar el trànsit intestinal, o definitives, quan no és possible la reconstrucció.

En funció del tram d’intestí que comunica amb l’exterior, els tipus d’ostomies més freqüents són: la colostomia, que és l’exteriorització del còlon a través de la paret abdominal, i la ileostomia, quan es tracta de l’ili.

 Dieta per a persones ostomitzades

Generalment, no és necessari que la persona colostomitzada o ileostomitzada modifiqui la seva dieta habitual, però sí que és important seguir una dieta equilibrada, variada i saludable.

Basi la seva alimentació en la seva pròpia experiència, vostè és qui millor coneix quins aliments tolera bé i quins no.

És aconsellable limitar el consum excessiu dels aliments que produeixen gasos per tal d’evitar que la bossa d’ostomia s’infli.

Recomanacions:

  • Després de la intervenció comenci a introduir els aliments gradualment, per tal de detectar quins no tolera bé.
  • Eviti els menjars abundants i reparteixi la quantitat d’un dia en sis preses per tal d’afavorir l’absorció de nutrients i sentir-se millor amb la digestió.
  • Mastegui els aliments lentament i amb la boca tancada per tal de no empassar aire.
  • Eviti els fregits i guisats especiats, ja que són més difícils de pair.
  • Intenti mantenir sempre el mateix horari dels àpats per tal de regularitzar el trànsit intestinal.
  • Begui d’1,5 a 2 litres de líquids al dia per evitar la deshidratació i el restrenyiment, excepte per contraindicació mèdica. És millor que prengui els líquids fora dels àpats.
  • Eviti els augments de pes, dificultarien l’adaptació del dispositiu recol·lector i per prevenir complicacions relacionades amb l’estoma.

Aliments que poden provocar gasos:

  • Llegums
  • Pèsols
  • Bròquil, col i coliflor
  • Cogombre
  • Espinacs
  • Carabassa
  • Làctics
  • Xampinyons
  • Blat de moro
  • Raves
  • Cervesa i begudes amb gas
  • Pa calent

 

Aliments que es poden digerir de manera incompleta (prendre’ls en poca quantitat o en forma de purés):

  • Enciam
  • Api, cogombre
  • Espinacs
  • Pastanaga
  • Pèsols
  • Xampinyons
  • Blat de moro
  • Olives
  • Fruits secs
  • Pinya

Aliments que donen consistència a la femta:

  • Poma cuita
  • Plàtan
  • Codony
  • Patata
  • Arròs
  • Sèmola
  • Pa
  • Pastanaga cuita
  • Llet sense lactosa

Aliments recomanats en cas de restrenyiment

  • Verdures (principalment crues i les de fulla verda)
  • Fruita crua (principalment sucs i prunes)
  • Llegums

Cal recalcar que en les ileostomies cal reduir l’aportació de fibra i components que acceleren el trànsit intestinal i, d’altra banda, augmentar la ingesta de líquids i d’aliments que espesseixen la femta. Encara que resulti difícil, és important ser pacient i continuar experimentant amb la dieta per tal de trobar les combinacions que ofereixin un millor resultat.

Qualsevol dubte que tingui  consulti al seu metge o infermera estomaterapeuta.


Referències

  1. Ehlers-Crim, J. Guía de nutrición y dieta. United Ostomy Association (UOA), Inc.; 2005.
  2. Germans Trias i Pujol Hospital. Guia educativa del pacient ostomitzat. 2002.
  3. Col·legi Oficial d’Infermeria de les Illes Balears. Els pacients ostomitzats poden dur una vida normal. 2015.
  4. Oncolliga. Associació Catalana d’Ostomitzats (ACO). 2017.